A IMPORTÂNCIA DA CONTAGEM DE CÉLULAS TCD4+ NO MANEJO DO HIV

A IMPORTÂNCIA DA CONTAGEM DE CÉLULAS TCD4+ NO MANEJO DO HIV

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1, o HIV-1, segue um curso com um amplo espectro de apresentações clínicas desde a fase aguda até a fase avançada da doença. O HIV é um retrovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae, que ataca o sistema imunológico, principalmente os linfócitos T CD4+.

A população de linfócitos T CD4+, predominantemente CCR5+ residente na submucosa intestinal, é intensamente infectada e destruída, ocasionando uma “quebra de barreira imune”, acarretando a facilitação da disseminação de produtos bacterianos para a circulação sanguínea e contribuindo para o processo de disfunção e ativação imune que caracteriza a evolução da doença. Já a ativação dos linfócitos T CD8+ citotóxicos ocorre precocemente após a infecção pelo HIV e, sua atividade antiviral, modula a evolução da doença, correlacionando-se com redução da carga viral e lenta progressão clínica.

Desde que o HIV foi identificado como uma doença autoimune a contagem de células T CD4+ tem um papel essencial nos programas de tratamento e cuidados da doença, fornecendo informações valiosas sobre o desempenho da infecção ao longo do tempo e prognósticos previstos, além de auxiliar na identificação de associações entre a contagens dessas células com o risco de morte, expectativa de vida e adesão ao tratamento.

O teste de contagem de células CD4 é uma das ferramentas mais importantes para auxiliar as decisões de manejo clínico em pacientes com doença avançada. Em particular, uma contagem de células CD4 inferior a 200 células/mm3 é considerada um limiar crítico para risco aumentado de morte e é usada como a definição atual da OMS de doença avançada por HIV.

TESTE RÁPIDO VISITECT® CD4 Advanced Disease

O VISITECT® CD4 Advanced Disease é um teste de diagnóstico in vitro, sem instrumentos e que fornece resultados úteis e confiáveis. O teste fornece uma estimativa dos níveis de proteína CD4 associada às células T e indica se a contagem de células T CD4+ dos pacientes está acima ou abaixo de 200 células/µL e, portanto, o estágio da doença HIV. Este teste de leitura visual foi projetado para ser usado no local de atendimento e, portanto, tem utilidade em estabelecimentos de diagnóstico descentralizados.

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Referências bibliográficas:

N Ford et al. The evolving role of CD4 cell counts in HIV care. Curr Opin HIV AIDS. 2017;12: 123-128.

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos. Brasília, 2013