O PAPEL DO ANTI-CCP NO DIAGNÓSTICO DA ARTRITE REUMATOIDE
O PAPEL DO ANTI-CCP NO DIAGNÓSTICO DA ARTRITE REUMATOIDE
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune caracterizada por autoanticorpos contra antígenos citrulinados que afeta as articulações, causando inflamação, dor e danos progressivos. Essa doença afeta entre 0,5 e 1,0% da população mundial. O diagnóstico precoce e preciso é essencial para iniciar o tratamento adequado e evitar complicações futuras.
O diagnóstico das doenças reumatológicas envolve uma abordagem que combina informações do histórico médico, exame clínico e testes sorológicos laboratoriais, incluindo técnicas de imagem. No caso da AR, os testes sorológicos são essenciais para a detecção precoce e diferenciação da doença. Um dos testes mais comuns é a medição do fator reumatoide (FR), um anticorpo presente em aproximadamente 75% dos pacientes com AR. No entanto, sua especificidade é limitada, pois também pode ser encontrado em indivíduos saudáveis e em pacientes com outras doenças reumáticas, inflamatórias, autoimunes ou infecções crônicas.
Uma contribuição significativa no diagnóstico da AR surgiu com a descoberta de novos autoanticorpos específicos chamados anticorpos contra antígenos proteicos citrulinados (ACPA). Esses anticorpos têm se mostrado cruciais na identificação da AR. Embora existam vários ensaios disponíveis para detectar ACPAs contra diferentes antígenos específicos, a maioria dos testes utiliza uma proteína citrulinada cíclica (CCP) sintética como antígeno.
Os anti-CCP são autoanticorpos que reagem contra peptídeos citrulinados, formas alteradas de proteínas presentes nas articulações inflamadas de pacientes com AR. Esses anticorpos têm alta especificidade para AR e estão associados a um maior risco de desenvolvimento da doença. Estudos têm demonstrado que a presença de anti-CCP é um marcador altamente específico, detectado em fases iniciais da AR, mesmo antes do aparecimento dos sintomas clínicos.
O ensaio anti-CCP é capaz de detectar os autoanticorpos contra proteínas citrulinadas que apresentam alta sensibilidade relativa (entre 50% e 75%) à artrite reumatoide e tem alta especificidade (cerca de 90%) para a artrite reumatoide. Essa sensibilidade do teste é uma vantagem importante, pois possibilita a detecção dos anticorpos em estágios iniciais da doença, permitindo um diagnóstico mais precoce e preciso.
Além disso, a positividade do anti-CCP está associada a um pior prognóstico da doença, indicando maior gravidade e maior probabilidade de progressão rápida da AR. Portanto, a detecção dos anti-CCP é útil não apenas para o diagnóstico inicial, mas também para monitorar a atividade e a progressão da doença ao longo do tempo.
É importante destacar que o diagnóstico da AR não se baseia apenas na presença de anti-CCP, mas sim em uma avaliação conjunta que inclui sinais e sintomas clínicos, exames laboratoriais e de imagem. O médico reumatologista utiliza essas informações para chegar a um diagnóstico preciso e personalizar o tratamento para cada paciente.
ICHROMA E AFIAS ANTI-CCP PLUS
ichroma Anti-CCP Plus é um imunoensaio fluorescente (FIA) para determinação qualitativa ou semiquantitativa de autoanticorpos IgG humanos contra o peptídeo citrulinado cíclico (CCP) em amostras de sangue total/soro/plasma com um range de detecção de 3.2 – 300 U/ml (AFIAS) e 3.5 – 300 U/ml (ichroma).
Este teste ajuda a diagnosticar e fornecer tratamento adequado para doenças autoimunes sistêmicas crônicas e reumatismo em apenas 12 minutos.
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Referências:
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