HIPERTENSÃO ARTERIAL E A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE
HIPERTENSÃO ARTERIAL E A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é definida como a elevação sustentada dos níveis pressóricos acima de 140/90 mmHg em ambiente clínico, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Trata-se de uma condição prevalente que acomete cerca de 30% da população adulta mundial, segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS). Devido ao seu caráter assintomático nas fases iniciais, a hipertensão é frequentemente diagnosticada apenas após o surgimento de complicações cardiovasculares. O diagnóstico precoce da HAS é, portanto, fundamental para interromper o curso natural da doença, evitando complicações e reduzindo a mortalidade. Apesar dos avanços no conhecimento da doença, a taxa de controle da pressão arterial ainda é insatisfatória, o que reforça a necessidade de estratégias de rastreamento e de educação em saúde.
A hipertensão é uma condição clínica multifatorial, resultante de interações complexas entre fatores genéticos e ambientais. Entre os principais fatores de risco, destacam-se idade avançada, obesidade, sedentarismo, consumo excessivo de sal e álcool, além de fatores socioeconômicos. De acordo com a WHO (2021), cerca de 1,28 bilhão de adultos entre 30 e 79 anos são hipertensos, sendo que dois terços vivem em países de baixa e média renda. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Saúde (IBGE, 2020) apontou uma prevalência de hipertensão autorreferida de 23,9%, aumentando com a idade.
O diagnóstico precoce da hipertensão é crucial, pois permite o início oportuno de intervenções que podem reduzir significativamente o risco de eventos cardiovasculares. A detecção precoce possibilita a implementação de mudanças no estilo de vida e, quando necessário, a introdução de terapia farmacológica, prevenindo a progressão para formas graves da doença e suas complicações. Estudos demonstram que o controle rigoroso da pressão arterial reduz o risco de acidente vascular cerebral em até 35–40% e de infarto do miocárdio em cerca de 20–25%.
Além da aferição da pressão arterial, a avaliação laboratorial, incluindo o exame do perfil lipídico, é fundamental no manejo inicial da hipertensão. A hipertensão frequentemente se associa a dislipidemias, como hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, que aumentam o risco de aterosclerose e eventos cardiovasculares. A análise do perfil lipídico, que abrange medidas de colesterol total, LDL-c, HDL-c e triglicerídeos, permite a estratificação do risco cardiovascular global do paciente e orienta intervenções específicas. De acordo com as diretrizes atuais da American College of Cardiology (ACC) e da American Heart Association (AHA), o rastreamento lipídico deve ser realizado periodicamente em adultos hipertensos, especialmente naqueles com outros fatores de risco metabólicos.
A aferição da pressão arterial deve ser realizada de maneira padronizada, em diferentes ocasiões, preferencialmente em consultas de rotina. Métodos como a monitorização ambulatorial da pressão arterial e a monitorização residencial são ferramentas recomendadas para confirmar o diagnóstico e identificar casos de hipertensão mascarada ou do avental branco. A diretriz da AHA também enfatiza a necessidade de rastrear hipertensão em todas as consultas médicas a partir dos 18 anos de idade.
Diversos fatores dificultam a detecção precoce da hipertensão, incluindo o caráter assintomático da doença, a falta de acesso aos serviços de saúde, baixa adesão à medição regular da pressão arterial e desconhecimento da população sobre a importância do controle pressórico.
A hipertensão arterial continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo, com sérias implicações para a saúde cardiovascular. O diagnóstico precoce da doença é essencial para o manejo eficaz e a prevenção de complicações graves. O monitoramento regular da pressão arterial, aliado a intervenções farmacológicas e mudanças no estilo de vida, representa a estratégia mais eficaz para controlar a hipertensão e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Com o avanço das tecnologias e a disseminação de práticas de cuidado contínuo, como o monitoramento domiciliar, a detecção precoce se tornará cada vez mais acessível e eficiente.
Referências
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